고혈압이란? 본태성 고혈압과 이차성 고혈압의 차이!

1. 고혈압이란?

 

고혈압은 말 그대로 혈압이 정상 범위보다 높아진 상태를 말합니다

일반적으로 수축기 혈압(최고혈압)이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압(최저혈압)이 90mmHg 이상일 경우 고혈압으로 진단합니다

전 세계적으로 수많은 성인들이  앓고 있으며, 국내에서도 30세 이상 성인 약 3명 중 1명이 가지고 있는 고혈압은 자각 증상이 없기 때문에 조용한 살인자(Silent Killer)라는 별명을 가지고 있습니다

 

심혈관질환, 뇌졸중, 신부전 등 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 의사 선생님과 충분한 상담을 통해 즉시 약물치료를 통해 치료해야 합니다

 

 

2. 본태성 고혈압 vs 이차성 고혈압

고혈압은 크게 본태성(일차성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 나뉩니다 각각의 원인과 관리 방법이 다르므로 구분이 중요합니다

 

본태성(일차성) 고혈압

본태성 고혈압은 일차성 고혈압이라고도 불리는데, 뚜렷한 원인질환 없이 발생하는 고혈압을 의미합니다

90% 이상의 고혈압환자들은 대부분 본태성 고혈압을 가지고 있습니다

뚜렷한 원인 질환 없이 발생하기 때문에 유전적인 요인과 짜게 먹거나 운동을 하지 않는 등의 잘못된 생활습관 등의 요인에 의해 작용한다고 추측하고 있습니다

자연스럽게 나이가 들면서 혈압이 높아지는 경우에는 대부분 본태성 고혈압에 포함됩니다

시간이 지나면 점진적으로 혈압이 더 올라가, 심혈관질환, 뇌졸중, 신부전 등 치명적인 합병증에 걸릴 수 있기 때문에 생활습관 개선과 의사 선생님과 충분한 상담을 통한 약물치료를 병행해야 합니다

 

이차성 고혈압

특정한 질환이 원인이 되어 발생하는 고혈압으로, 전체 고혈압 환자의 5% 정도가 이에 해당합니다

뚜렷한 원인질환 없이 발생하는 고혈압과는 달리 이차성 고혈압은 특정질환을 치료하면 정상혈압으로 돌아가는 경우가 있습니다

원인 되는 질환은 만성신장질환이나 신동맥 협착 등의 신장질환, 갑상선 기능 항진증이나 쿠싱증후군과 같은 호르몬질환, 수면 무호흡증, 복용하는 약물(예를 들면 진통제, 스테로이드제, 경구피임약, 감기약 등)이 있습니다.

젊은 나이에 갑자기 혈압이 오르거나, 약물치료가 효과가 없을 때는 이차성 고혈압이 아닌지 의심합니다.

 

3. 고혈압을 치료하지 않으면?

대부분의 사람들은  혈압이 높아도 지금 당장 몸에 이상이 없고, 고혈압 약을 한번 먹으면 평생 먹어야 한다는 생각에 혈압이 높아도 치료하지 않는 경우가 많습니다

장기간 치료하지 않는다면 뇌혈관이 손상되어 뇌출혈이 발생할 수 있고, 심장이 계속 강한 압력을 통해 피를 보내야 하기 때문에 심장근육이 비대해지고 약해져 심부전, 협심증, 심근경색 등의 심장질환이 발생할 수 있습니다

또 고혈압이 지속되면 신장 내 모세혈관이 손상되어 신장기능이 망가져 만성 신부전으로 진행될 수 있으며, 고혈압으로 눈의 미세혈관이 손상되어 시력이 나빠지거나 실명할 수도 있습니다

특히 고령, 당뇨병 환자, 흡연자, 가족력이 있는 경우에는 합병증의 가능성도 매우 높아지는데요

이 모든 합병증은 한번 발병하면 치명적인 손상을 입히고, 10년 이내에 치료하지 않으면 심혈관질환이 발생할 확률이 최대 40%까지 올라갈 수 있기 때문에 꼭 치료를 해야 합니다

 

4. 고혈압 치료법

 고혈압은 조기발견 및 생활습관을 개선으로 충분히 예방할 수 있습니다

 

 

본태성(일차성) 고혈압

본태성 고혈압은 약물치료와 생활습관 개선을 통해 치료할 수 있습니다

저염식 식단을 통해 나트륨 섭취를 줄이기, 하루에 30분씩 주 5회 이상의 유산소 운동하기, 금연 및 절주, 체중감량, 규칙적인 수면과 명상을 통한 스트레스 관리 등을 통해 개선해 나갈 수 있습니다

만약 이러한 생활습관을 통해서도 개선되지 않는다면 의사 선생님과 상담을 통해 약물치료를 시행해야 합니다

 

• 수축기 혈압이 120~139mmHg 이상, 이완기 혈압이 80~89mmHg : 생활습관만 치료가능
• 수축기 혈압이 140~159mmHg 이상, 이완기 혈압이 90~99mmHg인 경우에는 3개월 이상 생활습관을 고쳤음에도 나아지지 않는 경우에는 약물치료를 시작해야 함
• 수축기혈압이 160mmHg 이상이거나, 이완기 혈압이 100mmHg일 경우에는  약물치료를 시작해야 함

 

이차성 고혈압

이차성 고혈압은 특정한 원인질환을 찾아서 치료함으로써 고혈압도 치료할 수 있습니다

정밀검진을 통해 고혈압의 원인질환을 찾고, 그 해당질환에 대해 치료하거나 조절해야 합니다

그리고 꾸준한 정기검진을 통해 해당질환이 심해지지 않도록 관리해야 합니다

 

만약 원인질환이 이미 만성화되어 질환이 어려운 경우에는 본태성 고혈압처럼 생활습관개선 및 복합약물치료 그리고 꾸준한 검진을 통해서 지속적으로 관리해야 할 것입니다

 

5. 마무리하며

우리나라 사람의 약 3명 중 1명이 가지고 있을 만큼 흔한 질환이고, 당장 느껴지는 불편함이 없기 때문에 대부분의 사람들은 고혈압의 심각성에 대해서 잘 모르는 경우가 많습니다

하지만 시간이 지났을 때에는 내 몸에 치명적인 합병증을 남기기 때문에 고혈압의 심각성을 깨닫고 꾸준히 관리해야 합니다

내가 혈압이 높다면 내가 본태성 고혈압인지, 이차성 고혈압인지 잘 살펴보고, 그에 맞는 치료를 통해 꾸준히 관리해야 할 것입니다